Zorgprogramma: Complexe Ouderenzorg

Het zorgprogramma Complexe ouderenzorg is een handboek voor optimale multidisciplinaire zorg voor kwetsbare ouderen in de eerste lijn. Het bevat ook transmurale afspraken rond informatieoverdracht en samenwerking met de tweede lijn bij verwijzing, opname en ontslag van kwetsbare ouderen.

Het zorgprogramma bevat vijf zorgpaden: polyfarmacie, advance care planning, cognitieve stoornissen, valpreventie, (risico op) ondervoeding, en delier. Verder zijn er werkprotocollen voor alle betrokken disciplines: huisarts en praktijkondersteuner, apotheker, ergotherapeut ,fysiotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, diëtist en wijkverpleegkundige/thuiszorg.

Meer informatie over het zorgprogramma en bijbehorende werkafspraken is te vinden op de website van de ZorgApp ZHN. De ZorgApp ZHN is ook te downloaden op uw telefoon, de handleiding vindt u hier.  In deze app vind je onder Zorggroep Katwijk ook alle lokale werkafspraken.